彰化@彰廷復健科診所部落格(chang ting)

這篇要來介紹五十肩，五十肩又稱冰凍肩，是肩部軟組織及關節囊腔等受損之通稱，較易發生於五十歲左右的人，女性較男性多，盛行率在一般人口約2﹪，而在糖尿病患者身上則增加到約11﹪，約有16﹪的冰凍肩患者兩側肩關節都曾發病，但很少在同一側復發，其臨床表現以肩部疼痛以及肩關節在各個方向的活動度受限為主。肩關節是非常複雜的關節，也是全身活動度最大的關節。可能由於某次用力過猛或動作失當，因而引起內部組織受傷、沾粘，日積月累，終於造成整個關節囊都受影響。病人感到肩關節的活動受限，日常生活受到許多不便，如梳頭、拉拉鍊等，甚至晚上睡覺經常因壓到患側肩膀而痛醒。

主要發病原因分為兩大類： 

   1.原發性五十肩：

     原發性冰凍肩的原因不明，但和一些疾病有較高的相關性，

   如糖尿病、甲狀腺功能異常、高三酸甘油酯血症、以及帕金森氏病。

   2.次發性五十肩：

     次發性冰凍肩的原因則多是因為一些造成肩關節活動減少的因素所造成，

如中風後的上肢無力、臂神經叢損傷、頸部脊髓損傷或頸神經根病變、旋轉肌袖疾病、肩部外傷、肱骨及鎖骨骨折、肩峰下及三角肌下滑囊炎、免疫系統疾病、外科手術後肩部固定，甚至是上肺野腫瘤，在臨床上最常見肩部外傷、肩峰下及三角肌下滑囊炎造成的五十肩問題最多。

病人進來會說「我就騎車跌倒或是發生什麼意外拉到後一直痛到現在」的主訴，這些多是後續引起五十肩裡肩關節囊發炎、增厚、沾黏以及關節囊變小原因，但不論是何種原因引起，建議盡快就醫，醫生檢查治療。

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